心肺復(fù)蘇模擬人的成功研制和廣泛應(yīng)用,為CPR大層面的普及推波助瀾,使醫(yī)務(wù)人員及社會(huì)民眾在模型上十分容易地學(xué)習(xí)CPR,致使CPR在日常生活當(dāng)中風(fēng)靡全球。近年來,在世界一些經(jīng)濟(jì)科技發(fā)達(dá)國家急診醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,現(xiàn)場心肺急救技術(shù)已經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、普及化,并已由醫(yī)學(xué)人員的專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展為社會(huì)各界的共同責(zé)任。國際代稱CPR,既是專業(yè)的急救醫(yī)學(xué),也是現(xiàn)代救護(hù)的核心內(nèi)容,是最重要的急救知識(shí)技能,它是在生命垂危時(shí)采取的行之有效的急救措施。我公司致力于我國的急救衛(wèi)生事業(yè),并力求推廣到我國的各個(gè)城市和廣大農(nóng)村,讓更多的人民群眾早日掌握技術(shù),為人類的健康,做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
友情提醒提高搶救成功率的主要因素有以下幾點(diǎn):
1、進(jìn)行訓(xùn)練時(shí),將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上
2、在進(jìn)進(jìn)行CPR急救時(shí),按壓頻率至少100次/分(區(qū)別于大約100次/分)
3、雙手按壓時(shí)胸骨下陷深度至少5㎝
4、切忌用力過度,要保證按壓后胸骨*回彈
5、胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷
6、避免過度通氣
按壓方法:
?、倬茸o(hù)員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處,食指、中指并攏排列,另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。
?、诰茸o(hù)員雙手掌根同向重疊,十指相扣,掌心翹起,手指離開胸壁,雙臂伸直,上半身前傾,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。
?、郯磯号c放松的時(shí)間相等,下壓深度4—5厘米,放松時(shí)保證胸壁*復(fù)位,按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60—100次。
重要提示:按壓與通氣之比為30:2,做5個(gè)循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。
在開始進(jìn)行急救時(shí),應(yīng)當(dāng)首先評(píng)估現(xiàn)場環(huán)境安全情況。
在現(xiàn)場安全的情況下,開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇流程,流程如下:
1、進(jìn)行意識(shí)清醒與否的判斷:用雙手輕拍病人雙肩,問:“喂!你怎么了?”告知無反應(yīng)。
2、開始進(jìn)行急救前,檢查呼吸:觀察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知無呼吸
3、呼救:來人啊!喊醫(yī)生!推搶救車!除顫儀!
4、判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng):用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處,告之無搏動(dòng)(數(shù)1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下)。
5、松解衣領(lǐng)及褲帶。
6、胸外心臟按壓:兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次∕分,按壓深度至少125px)
7、打開氣道:仰頭抬頜法??谇粺o分泌物,無假牙。
8、人工呼吸:應(yīng)用簡易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手?jǐn)D壓簡易呼吸器,每次送氣400-600ml,頻率10-12次/分。
9、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓:人工呼吸30:2的比例進(jìn)行,操作5個(gè)周期。(心臟按壓開始送氣結(jié)束)
10、判斷復(fù)蘇是否有效(聽是否有呼吸音,同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng))。
11、整理病人,進(jìn)一步生命支持。
心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)
1、口對(duì)口吹氣量不宜過大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過長,過長會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。
2、胸外心臟按術(shù)只能在患(傷)者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。
3、口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。
4、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜,過大過猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過輕,胸腔壓力小,不足以推動(dòng)血液循環(huán)。
5、施行時(shí)應(yīng)將患(傷)者的衣扣及褲帶解松,以免引起內(nèi)臟損傷。