心肺復(fù)蘇術(shù)簡稱CPR,是針對(duì)驟停的心臟和呼吸采取的救命技術(shù)。是為了恢復(fù)患者自主呼吸和自主循環(huán)。
心搏驟停是指各種原因引起的、在未能預(yù)計(jì)的情況和時(shí)間內(nèi)心臟突然停止搏動(dòng),從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止,引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙,如不及時(shí)搶救即可立刻失去生命。心搏驟停不同于任何慢性病終末期的心臟停搏,若及時(shí)采取正確有效的復(fù)蘇措施,病人有可能被挽回生命并得到康復(fù)。
心搏驟停一旦發(fā)生,如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇,4~6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后需要在現(xiàn)場立即進(jìn)行,為進(jìn)一步搶救直至挽回心搏驟停傷病員的生命而贏得寶貴的時(shí)間。
心肺復(fù)蘇法的正確步驟:
一、確定周圍環(huán)境是否安全。
二、評(píng)估患者判斷是否有意識(shí)。
三、判斷呼吸。看患者胸廓是否有起伏,鼻翼是否有煽動(dòng)判斷5秒。
四、判斷有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)。用右手食指、中指從氣管正中旁開兩指,于胸鎖乳突肌前緣凹陷處確認(rèn)有無搏動(dòng)。
五、進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先胸外按壓部位在兩乳頭連線中點(diǎn),胸骨中下1/3交界處,用手掌根部緊貼病人胸部,兩手重疊,五指相扣,手指翹起,肘關(guān)節(jié)伸直,用上身重量垂直下壓30次。
六、開放氣道,患者置于仰臥位看有無義齒,頭偏向一側(cè),清理口鼻分泌物,頭復(fù)位,仰頭抬頜法,開放氣道,進(jìn)行人工通氣。
CPR操作要點(diǎn):按壓與人工通氣比例為30:2,持續(xù)進(jìn)行5個(gè)周期,約2分鐘。判斷復(fù)蘇是否有效,可捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng),收縮壓在60mmHg以上,瞳孔由大縮小,對(duì)光反射恢復(fù),口唇、甲床由紫紺變紅潤,自主呼吸恢復(fù),整理病人,密切監(jiān)護(hù)病人的生命體征。